Implantatwechsel

Brustimplantate sollten immer dann ausgetauscht werden, wenn medizinische Gründe vorliegen oder die Patientin sie in der jetzigen Form nicht mehr als attraktiv empfindet. Das kann zum Beispiel daran liegen, dass sich das ästhetische Empfinden verändert hat und eine natürlichere Brust gewünscht wird. Manche Frauen wünschen sich auch eine Korrektur, weil ihre Brüste im Laufe der Zeit durch die natürliche Alterung und das Gewicht der Implantate erschlafft sind. Es gibt jedoch auch gesundheitliche Gründe für einen Implantatwechsel. Dazu gehören Schäden am Implantat oder die sogenannte Kapselfibrose.

Ein Implantat ist für den Körper ein Fremdkörper. Deshalb bildet er um diesen Fremdkörper eine Art Kapsel, was ganz normal ist. In manchen Fällen verdickt sich diese Kapsel jedoch oder versucht, das Implantat zusammenzupressen. Mediziner sprechen in diesem Fall von einer Kapselfibrose. Sie führt dazu, dass sich das Implantat verformt, was als veränderte Form oder Verhärtung in der Brust sichtbar und spürbar ist. Auch wenn diese Komplikation heute dank moderner Implantate seltener vorkommt, tritt die Kapselfibrose noch immer in Einzelfällen auf. Dann kann es in ausgeprägten Verläufen erforderlich werden, die betroffenen Implantate zu entfernen bzw. auszutauschen.

Wird eine Kapselfibrose nicht fachgerecht behandelt, kann es zu Verformungen der Brust und/oder Schmerzen bei der Ausführung bestimmter Bewegungen kommen. Eine medizinische Notwendigkeit für einen schnellen Austausch besteht darüber hinaus jedoch nicht.

Anders ist es bei älteren oder minderwertigen Implantaten, die beschädigt sind. Hier besteht theoretisch das Risiko, dass das im Implantat befindliche Silikongel austreten und in die Brust gelangen kann. Tatsächlich verhindert die Kapsel, die der Körper um das Brustimplantat gebildet hat, dies jedoch in den meisten Fällen. Dennoch ist ein zeitnaher Austausch der beschädigten Implantate aus Sicherheitsgründen ratsam.

Moderne Implantate, wie wir sie verwenden, sind auslaufsicher und auf eine lebenslange Tragezeit ausgelegt. Ohne triftigen Grund (wie Implantat-Schäden, Schmerzen oder auffällige Veränderungen der Brust sowie ästhetische Gründe) ist ein Austausch nicht notwendig. Das war früher anders, ältere Implantate mussten nach etwa 10-15 Jahren durch neue ersetzt werden.

Der Ablauf eines Implantatwechsels ist dem einer Brustvergrößerung sehr ähnlich, nur dass wir vor dem Einsetzen der neuen Implantate zunächst die alten entfernen. Je nach Fall sind weitere Schritt nötig. So ist es bei einer Kapselfibrose wichtig, das verhärtete Kapselgewebe möglichst komplett zu entfernen. Erst danach ist es möglich die neuen Implantate einzusetzen. Wünscht die Patientin zusätzlich eine Bruststraffung, führen wir diese nach dem Implantatwechsel durch.

Die Nachsorge nach einem Implantatwechsel entspricht im Wesentlichen der einer "normalen" Brustvergrößerung. In beiden Fällen sollten Sie im Körper nach dem Eingriff 2-3 Tage Ruhe gönnen und nicht arbeiten. Bei einer körperlich anstrengenden Tätigkeit empfiehlt sich eine etwas längere Arbeitspause. In den ersten Wochen nach der Operation sollten Sie einen speziellen Stütz-BH tragen. Nach etwa 6 Wochen ist auch sportliche Betätigung wieder möglich.

In den meisten Fällen entstehen bei einem Wechsel der Implantate keine neuen Narben. Wenn möglich, nutzen wir den Zugangsweg der ursprünglichen Brustvergrößerung. In einigen Fällen, zum Beispiel wenn eine gleichzeitige Bruststraffung gewünscht ist, oder wenn die Implantate gegen größere ausgetauscht werden sollen, können neue Schnitte nötig sein. In diesem Fall lassen sich zusätzliche Narben nicht vermeiden.

Jeder Eingriff unter Vollnarkose ist mit einem gewissen Risiko behaftet. Das gilt für die ursprüngliche Brustvergrößerung ebenso wie für den Austausch von Brustimplantaten. Bei diesen Eingriffen kann es in Einzelfällen zu Komplikationen kommen wie Nachblutungen oder Probleme mit der Wundheilung. Durch die Verwendung erstklassigen Materials, einer professionellen Durchführung der Operation und einer gewissenhaften Nachsorge lassen sich die Risiken jedoch deutlich minimieren.